Prof. Gustavo S. Oderich – światowej sławy specjalista z zakresu chirurgii naczyniowej z Mayo Clinic (Rochester, Minnesota, USA) był gościem Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej I Wydziału Lekarskiego, kierowanej przez prof. Sławomira Nazarewskiego, działającej w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego WUM.
Wizyta była okazją do symbolicznego uczczenia 500. wewnątrznaczyniowej operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej za pomocą stent-graftu wykonanej w Klinice.
„Wizyta w naszej Katedrze i Klinice jednego z najlepszych chirurgów naczyniowych świata prof. Gustavo S. Odericha daje dużą nadzieję na rozwinięcie współpracy naukowej z Mayo Clinic z USA. Ściśle współpracujemy w opracowywaniu nowych metod leczenia wewnątrznaczyniowego schorzeń aorty z najważniejszymi ośrodkami na świecie – Universitäres Herzzentrum w Hamburgu (prof. Tilo Kölbel), Chirurgie Vasculaire – Centre de l’Aorte Université w Paryżu (prof. Stephan Haulon, prezydent European Society for Vascular Surgery) oraz Paracelsus Medical University w Norymberdze (prof. Eric Verhoeven)” – podkreślał prof. Sławomir Nazarewski, kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej (CSK UCK WUM).
„Nasza Klinika ma największe w Polsce oraz jedno z większych w Europie i na świecie doświadczenie w wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaków piersiowo-brzusznych i okołonerkowych. Pierwszą taką operację wykonał w 2010 roku Zespół prof. Jacka Szmidta. Od kilku lat w Klinice operujemy ponad 100 takich przypadków rocznie, czyli około połowy tego typu operacji w Polsce. Większość ośrodków wykonujących takie zabiegi przysyła najtrudniejsze przypadki do naszej Kliniki” – wyjaśniał dr hab. Tomasz Jakimowicz, który zaprezentował dane epidemiologiczne oraz sposoby leczenia tętniaków aorty brzusznej i tętniaków piersiowo-brzusznych. – „Wśród sławnych osób, które zmarły w wyniku pękniętego tętniaka aorty brzusznej, znaleźli się Albert Einstein, Charles de Gaulle czy Jarosław Kukulski. Tętniak najczęściej występuje w aorcie brzusznej, dotyczy mniej więcej 5-6% mężczyzn powyżej 65. roku życia i występuje 6 do 8 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet”.
Dr Jakimowicz przytoczył dane statystyczne z USA, które pokazują, że w Stanach Zjednoczonych z powodu pęknięcia tętniaka rocznie umiera około 25 tysięcy chorych i jest to dziesiąta przyczyna zgonów u mężczyzn powyżej 60 roku życia.
„Dla porównania możemy powiedzieć, że liczba zgonów jest porównywalna za śmiertelnością spowodowaną rakiem prostaty lub sutka” – dodawał. Dużo rzadziej występują tętniaki piersiowo-brzuszne, jednak leczy się je dużo trudniej. W Polsce wykonuje się około 250-300 operacji tętniaków piersiowo-brzusznych. Jest to jednak skomplikowana operacja, ponieważ wiąże się z otwarciem klatki piersiowej i jamy brzusznej. W naszym kraju takie operacje wykonuje się sporadycznie. Alternatywą dla tego typu zabiegu jest operacja wewnątrznaczyniowa z implantacją stent-graftu, bez otwierania jamy brzusznej i klatki piersiowej. Ryzyko operacyjne jest przez to mniejsze. Dr hab. Tomasz Jakimowicz poinformował, że w ostatnich latach Klinika Chirurgii Naczyniowej i Transplantacyjnej WUM wykonuje coraz częściej takich zabiegów – nawet 40 operacji w ciągu 3 miesięcy, czasem w ciągu jednego miesiąca jest potrzeba wykonania blisko 20 takich operacji.
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej posiada osiągnięcia nie tylko w zakresie chirurgii naczyniowej, ale także w transplantologii: w 1966 roku w Klinice wykonano pierwsze w Polsce zakończone powodzeniem przeszczepienie nerki; w 1988 roku pierwsze w Polsce zakończone powodzeniem jednoczesne przeszczepienie trzustki z nerką; w 1990 roku pierwsza udana alotransplantacja komórkowa przytarczyc; w 2003 roku pierwsze w Polsce laparoskopowe pobranie nerki od żywego dawcy w celach transplantacyjnych.
Klinika jest ośrodkiem referencyjnym w Polsce w zakresie przeszczepiania nerek u chorych z dodatkowymi chorobami i powikłaniami naczyniowymi.
Obecnie, dzięki dofinansowaniu z Ministerstwa Zdrowia w ramach programu Polgraft, trwa modernizacja oddziału i stworzenie sali do zabiegów wewnątrznaczyniowych u chorych po przeszczepieniu narządów.
Rocznie w Klinice leczonych jest ponad 2500 chorych, udzielanych jest około 6500 porad ambulatoryjnych i wykonuje się około 2000 operacji.
Fot. Michał Teperek, Dział Fotomedyczny WUM
